降る与下る

降る与下る

此之误下而腹满时痛,无胸□等证,则其邪已入阴位,所以属在太阴也。程应旄曰:阳之动,始于温,温气得而谷精运,谷气升而中气赡,故名曰理中,实以燮理之功,予中焦之阳也。

下而又下,阳明虽未伤,而少阳亦未除,故曰:柴胡证仍在也。然恶寒微,则发热亦微,可知支节烦疼,则一身骨节不疼;可知微呕心下亦微结,故谓之支结,是表证虽不去而已轻,里证虽已见而未甚。

热邪传陷之下利,非阴寒吐利并作之可比。三阳合病,脉浮大上,关上,但欲眠睡,目合则汗。

若下利者,去芍药,加干姜二两。厥者加附子,寒者加吴茱萸、生姜,以治之。

且自欲吐,阴寒之邪上逆,正当急温,失此不治,因循至五、六日,加之自利,复烦燥不得卧寐者,此少阴肾中真阳扰乱,外越欲绝之死证。则非阳虚阴盛之比,故不用姜、附等辈,而用当归四逆汤,和厥阴以散寒邪,调荣卫以通阳气也。

夫少阴证中,微细而沉,与细数而沉,其为寒热之殊,盖大有别矣。以法治之,谓当分其经府见证而治之也,葛根、白虎、谓胃间,各从其宜而用之可耳方有执曰:已,毕也。

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